前阵子的一天午后，家住富阳的37岁女子丽丽（化名）和几个朋友一起约着到家附近的山上去挖笋，每年春夏，她都非常爱好这一口鲜味。因为往年都要上山挖笋，丽丽也没做什么特别的准备，带着小锄头、大篮子就出发了。

然而，正挖得兴起时，丽丽突然感觉到右腿小腿肚子一阵剧痛。她本能地回头一看，发现一条蛇从旁边快速游过，自己右小腿上则出现了2个小洞，正在往外冒血。

(资料图)

丽丽赶紧大声呼喊朋友，并立即打电话给丈夫。正在家附近做农活的丈夫一接到电话，让朋友赶紧把丽丽背下山，同时自己以最快速度回家开来了车，一接上丽丽就往浙江大学医学院附属附属第一医院之江院区赶，半个小时后赶到了医院。

近期高发

一连几天多人中招

在之江院区急诊科，接诊的急诊科医师立即查看了丽丽的伤势，伤口已经红肿起来，并有明显痛感，医护团队立即对她的伤口进行清创、负压吸引排毒等对症处理。

然而，丽丽分辨不出咬伤自己的是什么蛇。医护团队通过伤口情况，结合各项检查结果，同时找来图片给丽丽辨认，通过综合考虑，判断咬伤她的可能是江浙一带最常见的毒蛇之一五步蛇。于是，医护团队给丽丽使用了抗五步蛇血清、抗蝮蛇毒血清。

很快，丽丽伤口的出血止住，但伤口肿胀疼痛麻木明显，足背动脉搏动微弱，无法行走，急诊科专家团队诊断丽丽因蛇毒引起了骨筋膜室综合征。

什么是骨筋膜室综合征？

毒蛇咬伤后会引起肌肉组织出血、渗出、水肿，甚至直接引起细胞死亡而导致缺血、缺氧，这就是骨筋膜室综合征（OCS），如果不及时处理，会导致肌肉、神经缺血坏死，甚至造成截肢，有生命危险。

骨科专家团队对丽丽右小腿进行了骨筋膜室切开，缓解肌肉组织压力。在急诊病房观察几天后，丽丽右小腿肿胀消退、肌肉无明显坏死。随后，骨科专家团队为丽丽缝合切口，经观察，她并未出现其他不良反应，顺利出院。“这下真的要小心了，我们家附近很多山、田，平时也偶尔有听说碰到蛇，但总觉得自己不会遇到，就不是很在意，还是要当心。”丽丽后怕地说。

之江院区附近农田、鱼塘较多，富阳地区多山，每年都会接诊到不少被蛇咬伤的患者，尤其是春末夏初、夏季之时，这时候农活比较繁忙，又是野外活动出行的最佳时节，此时也恰是蛇类活动频繁的季节，就容易出现被蛇咬伤的意外。

丽丽以外，之江院区急诊科最近接连接诊到多位被蛇咬伤的患者，有一位40岁出头的男性，在田里干活时手背被蛇咬伤；还有一位30多岁的男子，也是在山上干活时小腿被咬伤。幸好他们都及时赶到医院，经过相关治疗后，都已顺利出院。

被蛇咬后怎么做？

端午节快到了，又到蛇类活动的高峰期，特别是暴雨前后，蛇喜欢在阴暗潮湿的地方生活，比如山野石缝边、草丛里、湿地里等，大家尽量避免去这些地方；如果一定要进入深山草丛时，宜用棍棒开路“打草惊蛇”把蛇赶跑；从事野外劳动、活动时，头部、四肢等暴露地方宜做好防护，夜间带上照明工具。

网上也有一些教我们辨认有毒蛇和无毒蛇的方式，不过即使是无毒蛇咬伤，建议也要到医院处理伤口，不然可能也会引发感染等。

被毒蛇咬伤后切忌惊慌奔跑，避免毒素加速扩散，应立即停止活动进行呼救，赶紧拨打120或请朋友帮助第一时间前往医院就诊。

很多人知道被毒蛇咬伤后，最好用带子或其他工具将伤口上部（靠近心脏方向）绑住。浙大一院之江院区急诊科主任李彤表示，这个方法虽然是对的，但是很多人会因为操作不当，导致捆绑太紧、时间太久，反而会引起肢体缺血时间过长，导致很多蛇伤病人肢体坏死，最后被迫截肢。所以建议被蛇咬伤后，尽量少自己操作，比如创面的处理、止血带阻断、局部用药等，需要特别强调的是，千万不要用嘴吸毒液，避免毒素通过口腔进入身体。

除非是专业人士可以自己进行急救，其他人员最好就是第一时间就医，不要自己随意处理，不要因为这些问题耽误就医时间。专家团队根据伤口创面类型、检验结果和地区特点，基本可以判断蛇毒类型，抗毒血清部分也具有通用型。

另外，专家提醒，最最关键的一点！大家被咬后，尽量拍下蛇的照片，如果来不及，尽可能记住蛇的样子特征，不建议企图追捕或追打蛇，避免二次伤害，如果成功打死了蛇要带到医院，这样有利于医生判断是哪种毒蛇，可以使用针对性的抗蛇毒血清。

关键词：